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その年間死亡者数は肺がんに次いで第二位、胃がん。
日本は、世界の中でも胃がんの発生率が高い。
初期の自覚症状は無いことが多いです。症状が表れた時には、癌が進行していることが少なくなく、治療が難しいこともあります。
その為、早期発見が大切。定期的な健診を習慣化しましょう。
早期がんであれば、大半が治癒します。

胃がんになった近親者がいる方や40歳になったら、年1回の検診、上部消化器官X線検査(バリウム検査)をお勧めします。
またX線検査で異常が見つかった方や、胃の痛みや上腹部に不快感等の症状がある方、ピロリ菌感染のある方や慢性胃炎(委縮胃炎)がある方には、年1回の内視鏡検査をお勧めします。

上部消化器官X線検査(バリウム検査)は、健康保険組合の企業や市区町村等で広く行われており、バリウムと発泡剤を飲んで、胃をX線で撮影する検査です。
胃の粘膜の凹凸や、胃壁の変形から癌を疑います。

内視鏡検査は、胃の中まで細いファイバースコープを挿入し、胃の粘液を直接観察します。
悪性が疑われれば、組織を採取し病理組織検査をします。
バリウム検査より、癌を早期に発見出来る割合が高い為、内視鏡検査が行われています。

ピロリ菌検査とは、強い酸性の胃の中でも生きている細菌で1983年に発見されました。
胃炎や胃潰瘍、十二指腸潰瘍の原因の一つで、胃がんの発がんにも深く関与していると考えられています。
胃・十二指腸潰瘍の場合は、積極的に治す為にはピロリ菌の除去治療を行います。胃がん予防効果については、若年の方が有効ですがどの段階で除去すべきか等議論があります。現在は保険治療の適応にはなっていませんが、感染があれば胃がんになるリスクが高いと考えられる為、ピロリ菌の感染の有無を知る事が大切。
ピロリ菌の感染の有無は、比較的簡単な検査で調べること可能。またピロリ菌は抗生物質でほぼ除去することが出来ます。

検診の普及から、早期に発見される胃がんが多くなりました。治療技術の向上もあって、早期であれば内視鏡的に切除出来る可能性が十分あります。また外科的切除でも、腹腔鏡下で体への負担の少ない治療が行われています。切除が難しい胃がんの場合は、化学療法が中心です。最近は「TS-1」(一般名テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム)を始め、より有効な抗がん剤が次々と開発され、QOLの改善や延命に繋がっています。

外科的治療を受けた場合、5年間は定期的に腹部CT検査や超音波検査、腫瘍マーカーなどで経過をみる必要があります。
内視鏡的に切除出来た場合は、年1回の内視鏡検査で経過をみます。

公的保険の対象外でも落ち着いた心境で治療に臨める様に、負担を重くせず医療保険について考えてみましょう。










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